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2025.04.29
好博士·热灌注丨转载4:传统腹腔热灌注化疗(HIPEC) 的替代方案--三次及四次腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗在过去30年里基本沿用,没有实质性的改变,用于预防胃癌或结直肠癌中具有疾病进展高风险的患者发生腹膜转移,更常见的情况是用于治疗卵巢癌、胃癌、结直肠癌和阑尾癌发生的腹膜转移的患者。在接受彻底的肿瘤细胞减灭术后,采用腹腔热灌注化疗,以帮助维持腹腔和盆腔内无瘤状态。从理论角度以及对腹腔热灌注化疗失败案例的分析来看,这种治疗方法在几个方面存在不足。首先,或许对腹腔热灌注化疗最严厉的批评在于,它在腹腔和盆腔内的“停留时间”不足。通过热疗泵将化疗溶液维持在41 至43 摄氏度进行灌注,持续时间仅为90分钟。对于残留的微小病灶而言,有限的药物接触时间更是雪上加霜,因为对于大多数化疗药物来说,腹腔内的高浓度化疗药物状态仅能维持30至60分钟。像紫杉醇这种高分子量的药物,从腹腔内扩散的速度更慢。而像顺铂这样的低分子量药物,在仅仅20分钟后,腹腔内就不再保持高浓度了。我的结论是,增加化疗药物在腹腔内的停留时间,是让腹腔热灌注化疗取得更大疗效的首要条件。
好博士·热灌注丨转载3:即将举行的活动列表,第九届印度腹膜表面肿瘤学协会(INDEPSO)等
第九届印度腹膜表面肿瘤学协会(INDEPSO) - 印度腹膜表面恶性肿瘤学会(ISPSM)腹膜恶性肿瘤 年度进展研讨会
好博士·热灌注丨转载2:PSOGI/PSM 认证卓越中心的进展与成果展示 米兰肿瘤研究所对腹膜肿瘤学的贡献:过去、现在与未来
20 世纪 90 年代中期,位于米兰的意大利国立癌症研究院(FondazioneIRCCSIstitutoNazionaledeiTumori)设立了腹膜表面恶性肿瘤(PSM)项目,该中心成为欧洲腹膜肿瘤的先驱中心之一。在华盛顿特区跟随保罗・休格贝克(PaulSugarbaker)博士完成外科培训后, 马塞洛・德拉科(MarcelloDeraco)组建了一支专业团队,治疗当时被认为普遍无法治愈的腹膜恶性肿瘤。 当时认为,全身化疗对腹膜恶性肿瘤作用有限,而手术则被视为纯粹的姑息性治疗手段。
好博士·热灌注丨转载1:临床或实验室研究进展--小肠移植术治疗腹膜假黏液瘤
腹膜假黏液瘤是一种罕见的临床综合征, 其特征为黏液性腹水、 腹膜种植及大网膜饼形成 。绝大部分腹膜假黏液瘤起源于 阑尾黏液性肿瘤穿孔, 少数起源于其他脏器, 如卵巢、脐尿管、结肠 、胰腺等。黏液性肿瘤穿孔导致黏蛋白及产生黏蛋白 的上皮细胞脱落进入腹腔, 通过再分布现象, 依次扩散至右结肠旁沟、右膈下间隙、左膈下间隙(包括脾脏)、大网膜 、 及盆底(女性包括卵巢和子宫) [Carr NJ et al., Am J Surg Pathol. 2016] 。腹膜假黏液瘤通常进展缓慢, 较少发生淋巴道转移 和远处转移。
2025.04.07
转载:腹膜腔热灌注化疗的质控思考:如何避免灌流不稳定
腹膜腔癌性种植转移,或者恶性腹水,采取热灌注化疗(HIPEC)已经是标准的思路,当然部分患者为了更好的疗效,在HIPEC之前会实施CRS,以减少肿瘤负荷,甚至根治性的切除一些肿瘤受侵犯的器官。此处我们聚焦灌注不稳定。
转载:腹膜腔外已经有肿瘤受累,仍然可以实施CRS+HIPEC,仍可获益
2024.09.12
如何区分癌性腹水与非癌性腹水
正常人的腹腔内仅含有少量液体,对内脏起润滑作用。当腹腔内液体量增加超过 200 ml 时,称为腹水(ascites)。本文针对不同类型的腹水诊疗特征和治疗方式进行阐述,旨在帮助更多的临床医生更好地明确并处理这一临床问题。
2018.11.22
供需环境持续改善,医疗器械龙头望持续受益进口替代
国家卫健委近日发布《2018-2020年大型医用设备配置规划》提出,到2020年底,全国规划配置大型医用设备22548台,其中新增10097台,分3年实施。其中质子治疗肿瘤系统全国总体规划配置控制在10台内