好博士・热灌注丨走近「热灌注」的微观世界
好博士・热灌注，深耕临床细节，科学选择灌注液，保障灌注治疗效果。
2026-06-05
决定体腔热灌注治疗成败、造成疗效差异的关键，在于整套热灌注诊疗方案的综合实施效果。好博士(GDHIPEC)深耕临床细节、打磨自研技术，对全疗程各个治疗节点闭环管控，稳定热灌注临床疗效。从灌注液选配、微创置管排布、多样化灌注运行方案，再到设备压力调节、流速匹配、高精度控温等多项关键环节，全方位助力临床规范化治疗落地，依托热灌注微观药理作用，实现防治肿瘤种植转移、改善体腔癌性积液的核心治疗效果。
结合患者情况科学选用热灌注方案，是保障灌注顺利开展、全程诊疗安全稳妥的重要基础。
腹膜瘤
中国肿瘤整合诊治指南（CACA）
2025
图：2025 年版《腹膜瘤 - 中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》
01丨灌丨注丨液丨的丨选丨择丨
推荐使用：生理盐水
生理盐水在体腔热灌注治疗中的风险主要与操作技术（温度、压力控制）、患者基础疾病及液体管理相关，而非生理盐水本身。通过规范操作、严格监测和个体化调整，多数风险可有效规避。
图：GDHIPEC推荐生理盐水作为灌注液
蒸馏水因低渗风险过大，常规治疗中应慎重使用。
5%葡萄糖液可用于特定情况（如心肾功能不全需限钠），但需严格监测渗透压变化和感染风险，必要时联合电解质补充。
原腹水与生理盐水对比
原腹水循环特性理论上的优势：原腹水的电解质、蛋白、渗透压与人体内环境一致，能减少腹膜刺激，还保留补体、抗体等内源性免疫因子，对局部抗肿瘤可能有益。
存在的关键风险：未净化的腹水含游离癌细胞，VEGF等促癌因子残留会加速肿瘤进展，原腹水富有蛋白，是很好的培养基，若有细菌污染还可能诱发脓毒症。
优势VS局限
生理盐水循环分析
具备的核心优势：生理盐水无菌，无肿瘤细胞和促癌因子，标准化操作能降低并发症。不影响化疗药物，操作便捷，无需处理体液，节省时间成本。
存在的明显局限：缺乏生理蛋白，会增加腹膜通透性，加重蛋白渗出。大量灌注对心肺功能不全患者不利，可能引发相关身体负担问题。
原腹水循环与蛋白矛盾
短期面临矛盾：腹水中癌细胞等成份危害大；不易保留在腹腔，同时更不易回输到体循环。即使过滤净化后回输可减少蛋白丢失，却技术要求高且成本效益低。
长期存在风险：腹腔内残留癌细胞或因子加速肿瘤生长和腹水再生，更易发生黏连和包裹，堵管。给患者身体带来持续的不良影响，不利于病情稳定。
生理盐水与蛋白管理
短期蛋白的丢失：腹腔腹水引流，随癌性腹水放出，导致渗透压的变化，由于腹水的不断生成而促使白蛋白流失。
长期带来获益：HIPEC能使腹腔内恒温，这将促使腹膜表面形成膜状固化，这种膜状固化就阻止了血管内的蛋白继续向腹腔内渗出，从而阻止了蛋白的进一步丢失。反而能使蛋白在体循环中含量上升。
蛋白管理策略：
术中有效控制：控制灌注体腔内有效治疗温度42℃和时间60分钟，促使腹膜表面蛋白固化膜的形成，维持腹膜完整性。
术后合理干预：对于蛋白过低的患者，术前术后24小时内静脉输注白蛋白，给予高蛋白饮食联合支链氨基酸促进蛋白合成，短期使用糖皮质激素等抑制蛋白分解。
腹水特殊处理：采用单向灌注法处理原腹水。即在体腔内腹水容量不发生变化，但质量发生变化的腹水置换方法处理体腔内原腹水。为顽固性腹水治疗提供有效方法。
图：好博士GDPR-2100S与GDPR-2100T机型
深耕体腔热灌注领域二十余年，好博士·热灌注始终以患者安全与临床疗效为核心，依托多项独创核心技术、成熟的临床适配体系与极低的落地门槛，有效规避经验性传统热灌注治疗的各类风险，解决了温度波动不稳、体腔内压力失衡、积液置换不彻底、特殊患者适配难等行业难题。以精细化、智能化、规范化的诊疗优势，为各级医疗机构提供“治疗或预防肿瘤种植转移，遏制癌性积液”的临床诊疗方案。
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