好博士·热灌注丨遏制癌性胸腔积液,提高患者生活质量和生存期
2026-02-03

癌性胸腔积液是恶性肿瘤高发并发症,危害不容小觑。据《2025中国临床肿瘤学会(CSCO)癌性胸腔积液诊疗指南》:癌性胸腔积液是指由于恶性肿瘤细胞直接侵犯胸膜、淋巴系统或远处转移至胸腔引起的胸腔积液。根据肿瘤的来源和病理类型,癌性胸腔积液可以分为多种类型。最常见的为恶性肿瘤细胞直接侵犯胸膜引起的原发性癌性胸腔积液,占所有癌性胸腔积液的70%以上。其次,由于恶性肿瘤细胞转移至淋巴系统或远处器官后,通过淋巴液或血液循环进入胸腔,引起的继发性癌性胸腔积液。据统计,我国每年新发癌性胸腔积液患者约20万,其中肺癌和乳腺癌引起的癌性胸腔积液患者最多,分别占全部患者的45%和30%。

1.胸腔恶性积液的危害:晚期肿瘤的“生命枷锁”
胸腔恶性积液引发的症状极具破坏性,80%以上患者会出现呼吸困难,60%伴随胸痛,50%出现咳嗽等表现,严重影响生活质量。随积液量增多,还可能诱发电解质紊乱、低蛋白血症,最终甚至引发多器官衰竭。更关键的是,胸腔恶性积液细胞学检查发现,癌细胞阳性率达70%-80%,往往预示病情恶化、预后变差,成为晚期肿瘤患者的“生命枷锁”。

2.好博士·热灌注,是解决癌性胸水的最有效途径
好博士·热灌注化疗,采用局部热疗+化疗原理,防治癌细胞种植转移,遏制癌性积液发生和发展。既可利用术中直接放置的导管或术后留置的体腔引流导管,也可在非手术条件下经体外穿刺技术(局部皮下麻醉下)放置导管,将灌注液(生理盐水)在好博士热灌注机内快速加热至设定温度后注入体腔,并可加入热敏感的化疗药物,在计算机全程动态监测和反馈调节下,保持体腔内灌注液维持42.5℃治疗温度,持续恒温、恒压循环60分钟,实现化疗药物与热疗协同作用,有效地杀伤体腔内弥漫性分布的游离癌细胞或微小种植转移癌灶,遏制癌性积液生成的根源,提高患者的生活质量和生存期。
胸腔热灌注化疗(Hyperthermic Intrathoracic Chemotherapy,HITHOC)是针对胸腔内原发性恶性肿瘤(如恶性胸膜间皮瘤)和/或胸腔内转移性恶性肿瘤,实施局域性热疗+化疗的一种治疗方法。HITHOC可单独用于中晚期胸腔内肿瘤患者的姑息性治疗,也可与细胞减灭术(Cytoreductive Surgery,CRS)联合应用。常用的胸腔肿瘤CRS包括胸膜切除/剥脱术,(Pleurectomy/decortication,P/D)或扩大胸膜切除/剥脱术(Extended pleurectomy/decortication,eP/D)。
3.胸腔热灌注化疗(HITHOC)&传统化疗的差异化优势
对比维度 | 全身化疗 | HITHOC |
药物分布 | 全身扩散,体腔局部浓度低 | 胸腔局部高浓度聚集,精准作用于病灶 |
毒副作用 | 全身毒性显著(如肝肾损伤、骨髓抑制) | 局部用药,全身性毒副作用大幅降低 |
肿瘤控制效果 | 对胸腔转移灶控制能力有限 | 直接杀伤游离癌细胞和弥漫性分布的微小转移灶 |
治疗创伤 | 无创伤,但全身不良反应重 | 微创操作,治疗过程中和治疗后不良反应轻 |
4.好博士热灌注化疗的临床价值
好博士·胸腔热灌注化疗(GD-HITHOC)临床应用的优势
迅速加热至设定温度,并持续恒温(实时显示胸腔内温度在42-42.5℃)循环灌注。精准控制灌注流量和流速,保持胸腔内恒压,防止纵隔移位及其不良反应。实施循环热灌注前,通过GD-HITHOC独有的“单向热灌注”功能,冲刷、清除胸腔内癌细胞生长环境(如细胞生长因子和炎症因子等)。不仅可以在外科手术中应用,而且在肿瘤内科病房床边或治疗室内应用。根据患者全身状况,可以多次进行HITHOC,完成治疗方案设定的疗程,或者直至胸腔积液消失、控制复发。
GD-HITHOC的临床治疗模式
术前新辅助胸腔热灌注化疗(NA-HITHOC):使不能做CRS的患者成为可能。
术中胸腔热灌注化疗(IO-HITHOC):预防术中可能脱落的游离癌细胞的种植转移,同时杀伤CRS术中肉眼下没有切除的微小病灶。
术后辅助胸腔热灌注化疗(PO-HITHOC):杀伤游离癌细胞和微小病灶,预防术后复发,提高无癌生存期。
姑息性胸腔热灌注化疗(Palliative HITHOC):治疗术后复发或中晚期(错过或不愿意接受CRS)的患者,控制恶性胸腔积液,提高患者生活质量。
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