好博士·热灌注丨转载:抗癌新突破!我院介入科成功开展首例腹腔热灌注治疗


2025-06-24

防治肿瘤种植转移  遏制体腔癌性积液。

       2025年6月6日,我院介入科成功开展首例腹腔热灌注治疗,为胃癌腹水患者缓解痛苦。此治疗的成功,为我院肿瘤综合治疗新增高效手段,将凭借“多腔体、微损伤、控转移、治积液” 优势,为更多患者制定科学治疗方案,推动肿瘤治疗水平提升。该治疗采用针刺微创循环技术,体外穿刺置管,在计算机监测调节下,使42.5℃灌注液恒温循环60分钟,可联合热敏感化疗药物,协同杀伤游离癌细胞及微小种植转移灶。延长生命,品质生活!

 

病例|胃恶性肿瘤患者--腹腔积液

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患者:奚某某,男,67岁

主诉:发现胃恶性肿瘤,腹胀、反酸,加重伴乏力2周

现病史:患者无明显诱因出现食欲差,突发消瘦5kg。持续腹胀、反酸。CT提示腹腔腹膜后广泛淋巴结转移,腹腔种植转移伴大量腹腔积液形成,门诊以“胃恶性肿瘤”为诊断收入院。

 

专家团队为患者开展 体腔热灌注治疗

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       我院介入科专家教授团队为患者会诊,制定“体腔热灌注治疗”方案。

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       治疗前:患者治疗前肿胀的腹部。

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       体外穿刺放置导管,将灌注液在体腔热灌注治疗机内自动加热后注入体腔,在计算机全程动态检测和反馈调节下,保持灌注液维持42.5℃治疗温度,持续恒温循环60分钟,患者腹部冲刷出来的体腔积液里有大量的肿瘤组织,颜色呈深褐色。

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       通过持续循环冲刷,患者体腔积液颜色变淡,变清。

       物理冲刷原理:液体流动的剪切力可直接导致肿瘤细胞死亡,液体冲刷可清除游离癌细胞和微小转移灶。

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       利用化疗协同原理,第一次加入部分化疗药物。

       化疗协同原理:具有热增敏作用的化疗药物。遇热后敏感性大大提高。疗效呈指数型增加,提升了化疗效果。体外管路容量小于500ml,便于临床精准用药。

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       肿瘤热杀伤原理:肿瘤组织和人体正常组织对热的敏感性不同42.5℃+60分钟共同作用可使癌细胞死亡率呈指数性增加。

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(B超下能清晰的看见腹腔内热灌注有效循环)

(治疗结束,患者治疗前后,腹部对比)

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(体腔热灌注治疗机,过滤器中过滤的肿瘤组织)

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(60分钟体腔热灌注治疗结束,积液治疗前后对比)

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(再次加入部分化疗药物)

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(治疗结束后,患者状态良好)

体腔热灌注治疗方案

绿色 安全 肿瘤辅助治疗新方法

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临床适应症

  • 胃癌、肺癌、结直肠癌、术中和术后防治种植转移的治疗。
  • 手术不能清除的癌细胞、转移结节及残留病灶的灌注治疗。
  • 恶性体腔积液(胸腔、腹腔)的灌注治疗。
  • 卵巢癌转移瘤的灌注治疗。
  • 恶性胸腹膜间皮瘤的治疗。

临床实用价值

内科使用特点

  • 创伤小,可与微创方式预置好的穿刺针、引流管联合使用,实现有效循环。
  • 适用于胸腔、腹腔癌症导致的恶性体腔积液和术后需要预防转移的治疗。
  • 按化疗周期,可重复多次使用。
  • 胸腔、腹腔可精准多路温度监测。
  • 体外管路容量小于500ml,便于临床精准用药。
  • 可联合使用拆卸式过滤器,确保癌细胞的清除。
  • 适用范围宽,方便多科室开展。

外科使用特点

  • 具有多进多出的多路通道温度监测功能。
  • 具有术中大流速冲洗功能。
  • 具有自动排出术中灌注液功能。
  • 适用于胸腔、腹腔晚期或进展期癌症治疗。
  • 体外管路容量小于500ml,便于临床精准用药。
  • 能配合腹腔镜完成热灌注治疗。
  • 可联合使用拆卸式过滤器,确保癌细胞的清除。

禁忌症

  • 严重胸腹腔粘连患者;
  • 肠梗阻、肝硬化腹水;
  • ECOG > 2,体质极度衰落,不能耐受热灌注治疗者;
  • 出血倾向疾病的患者;
  • 合并有不可控制的高血压、心脏病、脑血管意外、冠心病以及心率失常者;
  • 晚期恶性体腔积液,出现心、肺、肝和肾等一个或多个重要脏器功能衰竭者;
  • 腹股沟疝患者、隔疝患者;
  • 依从性差的患者。

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