好博士·热灌注丨文献要点评析丨（一）《恒温循环热灌注化疗防治体腔转移癌的临床应用》
腹腔热灌注化疗（HIPEC）的指南在欧洲是2008年首次发布（欧洲外科肿瘤协会，ESSO，和欧洲妇科肿瘤协会，ESGO），美国是2014年首次发布（美国腹膜表面恶性肿瘤协会，ASPSM），我国HIPEC的CACA指南是2023年发布。胸腔热灌注化疗（HITHOC）指南国内外尚未出台！这篇文章的作者和团队在2006年已经开始在临床上应用体腔热灌注机治疗了290例患者，共顺利完成了1075次HIPEC或HITHIC治疗！可以说是这一领域的先行者和开拓者！
2026-03-31
引言:腹腔热灌注化疗（HIPEC）的指南在欧洲是2008年首次发布（欧洲外科肿瘤协会，ESSO，和欧洲妇科肿瘤协会，ESGO），美国是2014年首次发布（美国腹膜表面恶性肿瘤协会，ASPSM），我国HIPEC的CACA指南是2023年发布。胸腔热灌注化疗（HITHOC）指南国内外尚未出台！这篇文章的作者和团队在2006年已经开始在临床上应用体腔热灌注机治疗了290例患者，共顺利完成了1075次HIPEC或HITHIC治疗！可以说是这一领域的先行者和开拓者！
丨文丨献丨核丨心丨背丨景丨
《恒温循环热灌注化疗防治体腔转移癌的临床应用》-现代肿瘤医学2009年6月第17卷第6期（朱延光，刘文超，刘都户，范黎，程婕，孙娟华，邵洁）
【指示性摘要】近两年采用恒温循环热灌注进行体腔、静脉双路热化疗，防治体腔转移癌方面取得一些体腔非循环热灌注化疗达不到的满意效果，本文结合临床观察及文献报道对体腔循环与非循环热灌注化疗治疗的机理、可行性、治疗方法和疗效进行分析比较。
【关键词】体腔热灌注化疗；体腔转移癌；体腔恒温循环热灌注化疗
【文章编号】1672-4992-(2009)06-1165-03
丨专丨家丨评丨析丨
自1980年，美国普外科医生John S.Spratt在“癌症研究(Cancer Research，1980:40(2);256-60)”杂志上报道首例用腹腔热灌注治疗假性粘液瘤(Pseudomyxoma Peritonei,PMP)以来，腹腔热灌注化疗(Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy,HIPEC)技术体系的形成、发展、和标准化(指南和专家共识出版）经历了45年。HIPEC是目前预防恶性肿瘤腹膜种植转移、联合细胞减灭术(Cytoreductive Surgery,CRS)治疗原发性和转移性腹膜表面肿瘤、以及姑息性治疗恶性腹腔积液的常规治疗方法。借鉴HIPEC的理念和技术发展，上世纪90年代开始，胸腔热灌注化疗(Hyperthermic Intrathoracic Chemotherapy,HITHOC)用于治疗恶性胸膜间皮瘤(MPM)和转移性胸膜肿瘤（包括肺癌、胸腺瘤、及其它肿瘤的胸膜转移癌)。虽然，HITHOC的临床应用使恶性胸腔积液的控水率达到90%，但是，目前对于HITHOC临床应用尚无统一的标准和国内外专家们的共识。
空军军医大学(原第四军医大学）附属西京医院肿瘤科朱延光教授和刘文超教授的团队从2006年就已经开始应用GD体腔热灌注机治疗了290例胸、腹腔转移癌患者（共进行了1075次体腔热灌注化疗或治疗）。其临床疗效和研究结果于2009年由《现代肿瘤学》杂志发表。
此项研究，在当时国内应用“热灌注化疗”治疗胸、腹膜转移癌的领域，是一项开拓性临床研究。其突出特点包括：详细描述了腹腔、胸腔热灌注的方法，包括灌注液温度、灌注总量、流速、和化疗药物选择等。首次报道通过“针刺或穿刺留置引流管”（即微创）建立有效的循环热灌注系统的方法。不同于国外CRS术中应用HIPEC的方法，此项研究中所有患者均是在肿瘤内科接受胸腔或腹腔热灌注治疗的。治疗的155例胸、腹腔积液的性质不仅有血性积液，而且还有乳糜样、胶冻样、和脓性(感染性)积液。无论是何种积液，通过应用GD热灌注机所独有的“单向灌注”功能，先冲洗胸、腹腔，然后进行循环热灌注治疗，均取得了良好的效果。灌注液总量可根据体腔容量调整：包裹性积液的灌注和冲洗量为200～500mL，胸腔为500～1500mL，腹腔为2500～3500mL。无论是多大的体腔容量，GD热灌注机都能满足其灌注要求。腹腔热灌注化疗的总有效率达到91.2%，胸腔热灌注的疗效达到94%；而并发症的发生率仅为0.6%，呕吐等不良反应发生率为6%；明显提高了患者的生命质量。
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